劳烦吧友帮我看个保险理赔

MJBCC · 发表于 2022-3-6 16:17

这是平安一个住院附加险，买了快20年了。1档的。
最近一个住院，从网上自己申请理赔的。
发现好坑的，自费的部分扣除后才给算理赔金额。看了条款好长时间，才找到不算明确相关的约定。
{住院医疗保险金}这条，第一句。
是这条吗？吧友读书多的帮我看看，而且自费的费用，也不知道平安是怎么算出来就是那个费用。看医保统筹单看了半天也不太明白，统筹单类别跟医院的明细类别都不太一样的。

tianshi666 · 发表于 2022-3-6 16:31

你这个自费金额是指什么？看着像是医保外不赔偿的费用。
你这个保险看赔付应该默认的档次是一档，每次住院按一档限额赔付。

MJBCC · 发表于 2022-3-6 16:44

tianshi666 发表于 2022-3-6 16:31

你这个自费金额是指什么？看着像是医保外不赔偿的费用。
你这个保险看赔付应该默认的档次是一档，每次住院 ...
我这个就是一档的。
这一项总费用-医保报销-自费费用，自费费用就是统筹外的金额了。

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